Was die Wissenschaft über Aloe vera sagt
1. Was das Gel tatsächlich ist
Das Innenblatt-Filet besteht aus 98 ± 1 g Wasser pro 100 g, womit zwischen 0,5 und 1 Prozent Trockensubstanz bleiben. [1] [2] In der detailliertesten Analyse der frischen Pflanze war Ascorbinsäure weder im Filet noch im Schleim nachweisbar. [1] Aloe ist kein Vitamin-C-Lebensmittel, und Aloesaft erreicht nicht den EU-Schwellenwert von 6 mg pro 100 ml, ab dem ein Getränk als Quelle davon bezeichnet werden darf.
2. Acemannan
Die charakteristische Verbindung des Gels ist Acemannan, eine β-(1,4)-verknüpfte Kette von Mannosezuckern, die an den Positionen C-2 und C-3 etwa eine Acetylgruppe pro Zuckereinheit trägt. Ihre Zucker bestehen zu 84,9 Prozent aus Mannose, zu 7,2 Prozent aus Glucose und zu 3,9 Prozent aus Galactose. [3] In frischem Gel wurden 107 bis 139 mg Acemannan pro Gramm Trockenmasse gemessen. [4] Die berichteten Molekulargewichte erstrecken sich über zwei Größenordnungen, von einigen Zehn bis weit über tausend Kilodalton, je nach Extraktionsverfahren — ein Hinweis darauf, wie jung diese Chemie noch ist. [3]
3. Was die Verarbeitung damit macht
Die Acetylgruppen sind der empfindliche Teil. Trocknen verringerte die Acemannan-Ausbeute um etwa 40 Prozent und entfernte mehr als 60 Prozent der Acetylierung. [5] Trockene Erhitzung bei 60, 80 und 100 °C über 15 bis 20 Stunden ließ 86, 53,5 und 39,3 Prozent der Acetylierung des frischen Gels zurück, während ein kommerziell hergestelltes Innenblatt-Produkt 34,9 Prozent behielt. [6] Als 2023 fünfzehn Aloe-Getränke analysiert wurden, enthielten die acht als mehr als 99 Prozent Aloe ausgewiesenen zwischen 10 und 260 mg Acemannan pro 100 g, und die sieben aromatisierten lagen alle unter 30 mg, ohne nachweisbare Acetylierung. [7]
4. Blutzucker
Vier Metaanalysen zu oral aufgenommener Aloe bei Prädiabetes und Typ-2-Diabetes weisen in dieselbe Richtung und sind sich über die Größe des Effekts uneins. In der Zusammenfassung von neun Studien mit 283 Personen lag der Nüchternblutzucker um 46,6 mg/dL niedriger; in fünf Studien mit 89 Personen war HbA1c um 1,05 Prozent niedriger — wobei dieselbe Analyse für das Glukoseergebnis einen Publikationsbias feststellte. [8] Eine zweite Analyse von fünf randomisierten Studien mit 415 Personen fand den Nüchternblutzucker um 30,05 mg/dL niedriger bei einer Heterogenität von I² = 100 Prozent und HbA1c um 0,41 Prozent niedriger bei einer Heterogenität von null. [9] Eine dritte berichtete über fünf Studien mit 235 Personen ein um 0,99 Prozent niedrigeres HbA1c. [10] Die neueste Bewertung stuft die Gesamtqualität dieser Evidenz nach GRADE überwiegend als sehr niedrig ein. [11] Vier der fünf Studien in der größten Analyse verwendeten Kapseln oder getrocknetes Pulver und kein Getränk. [9]
5. Blutfette
Hier widersprechen sich die Analysen. Eine fand das Gesamtcholesterin um 16,94 mg/dL, das LDL um 13,30 mg/dL und die Triglyzeride um 43,92 mg/dL niedriger, allerdings bei einer Heterogenität zwischen 86 und 100 Prozent in jeder Messgröße. [9] Die neueste fand überhaupt keinen signifikanten Effekt auf Gesamtcholesterin oder LDL und nur niedrigere Triglyzeride, um 0,34 mmol/L. [11] Eine randomisierte Doppelblindstudie mit 60 Personen, die zwei Monate lang täglich 600 mg Blattgel einnahmen, fand Gesamtcholesterin und LDL verbessert, HDL und Triglyzeride dagegen nicht — das umgekehrte Muster. [12]
6. Reizdarmsyndrom
Drei randomisierte placebokontrollierte Studien mit 151 Personen wurden 2018 zusammengefasst: die Differenz im Symptomscore betrug 0,41 Standardabweichungen (95 % KI 0,07 bis 0,75) und das Ansprechratenverhältnis 1,69 (95 % KI 1,05 bis 2,73), ohne Heterogenität zwischen den Studien. [13] Die Studien selbst sind weniger ordentlich als die zusammengefasste Zahl. Eine gab 58 Personen viermal täglich 50 ml. [14] Die größte randomisierte 110, doch nur 47 absolvierten beide Arme des Crossover, und sie fand in keiner Messgröße einen Unterschied. [15] Die dritte, eine Pilotstudie mit 68 Personen und Tabletten, verfehlte ihren primären Endpunkt bei p = 0,09. [16] Dennoch ist dies der Bereich, in dem die Zubereitung einem Trinksaft am nächsten kommt.
7. Colitis ulcerosa
In der einzigen Studie dieser Art nahmen 44 Personen mit leicht bis mittelgradig aktiver Colitis ulcerosa vier Wochen lang zweimal täglich 100 ml eines Innenblatt-Aloegel-Getränks oder ein Placebo ein. Ein klinisches Ansprechen — Remission oder Verbesserung — erreichten 47 Prozent unter Aloe gegenüber 14 Prozent unter Placebo (p = 0,048). Die Remission allein erreichte keine Signifikanz (30 gegenüber 7 Prozent, p = 0,09), und weder die sigmoidoskopische noch die histologische Remission unterschied sich. [17] Die Autoren beschrieben den möglichen Nutzen als bescheiden und bedauerten, dass die Studie nicht größer angelegt war. Sie wurde seit 2004 nicht wiederholt.
8. Refluxbeschwerden
Eine vierwöchige Studie mit 79 Personen verglich einen auf 5 mg Polysaccharid pro Milliliter standardisierten Aloesirup, 10 ml täglich, mit Omeprazol und Ranitidin. Die Symptomhäufigkeit nahm in allen drei Gruppen ab, und aus dem Aloe-Arm schieden weniger Personen aus. [18] Die Studie war offen, ohne Placebogruppe und ohne Endoskopie, ein Drittel der Aloe-Gruppe fehlte in der Vier-Wochen-Analyse, und die Autoren bezeichnen sie als Pilotstudie. Sie wird häufig so zitiert, als zeige sie Aloe als gleichwertig zu Omeprazol; das zeigt sie nicht.
Was nicht untersucht wurde
Die meisten der obigen Befunde stammen aus Kapseln und getrocknetem Gelpulver in Dosen von 0,2 bis 3,6 Gramm täglich, nicht aus einem Glas Saft; Ausnahmen sind die Studien zu Colitis und Reizdarm. Eine Doppelblindstudie zu oraler Aloe zur Vorbeugung einer Strahlenmukositis fand bei keinem Endpunkt einen Nutzen. [19] Die vielzitierte Studie, nach der orale Aloe Gesichtsfalten verbessert, hatte keine Kontrollgruppe, [20] und die randomisierte Studie mit Aloe-Sterol-Tabletten zur Hautelastizität verfehlte ihren primären Endpunkt. [21] Es gibt keine Humanstudie zu eingenommener Aloe für die Wundheilung; diese Literatur betrifft die äußerliche Anwendung. Als ein systematischer Review das Feld 1999 zuletzt überblickte, kam er zu dem Schluss, die klinische Evidenz sei unzureichend — und das Bild hat sich seither weniger verändert, als das Marketing der Kategorie vermuten lässt. [22]
Sicherheit und Verträglichkeit
Zweijährige Trinkwasserstudien an Ratten fanden klare Hinweise auf karzinogene Aktivität eines nicht entfärbten Ganzblattextrakts, mit Tumoren im Dickdarm; dieselben Studien fanden bei Mäusen keine Hinweise. [23] Auf dieser Grundlage ordnete die Internationale Agentur für Krebsforschung Ganzblattextrakt von Aloe vera in Gruppe 2B ein, möglicherweise krebserzeugend für den Menschen, mit dem Hinweis, dass die Evidenz beim Menschen unzureichend sei. [24] Das geprüfte Material enthielt 14,1 bis 15,9 mg Aloin A pro Gramm; ein entfärbter Extrakt enthielt 0,06 bis 0,2 mg pro Gramm. [23] Der Branchen-Zertifizierungsgrenzwert für Aloin in trinkbarer Aloe liegt bei 10 ppm, [25] und validierte Methoden weisen es weit darunter nach. [26] Aloe-Getränke werden genau aus diesem Grund aus dem Innenblattgel hergestellt und nicht aus dem Latex. Orale Aloe wird in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei ungeklärten Bauchschmerzen nicht empfohlen.
Quellen
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